什么是大额医疗保险?
来源: 日期: 2006-7-10 11:34:45 发送:发送给好友
大额医疗保险是采用商业保险的办法,解决超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用问题。我市劳动部门集中为全体参保人员在商业保险公司投保大额医疗保险,保险费由职工、退休人员每人每月按5元的标准,随同基本医疗保险费一并缴纳。
超出基本医疗保险支付限额以上的费用,由大额医疗保险和个人共同承担,分段计算,累加支付:
3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金支付94%,个人自付6%;
10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金支付96%,个人自付4%;
20万元以上的医疗费用,大额医疗保险基金支付98%,个人自付2%。
一个年度内,大额医保基金按比例支付的费用最高为每人30万元,同时,一个年度内,个人住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内由个人自付的医疗费(不含个人自付标准数额的医疗费)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
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